{"id":83370,"date":"2026-07-16T02:15:22","date_gmt":"2026-07-16T02:15:22","guid":{"rendered":"https:\/\/lobosnews.com.ar\/?p=83370"},"modified":"2026-07-16T09:54:14","modified_gmt":"2026-07-16T09:54:14","slug":"dolor-de-rodilla-las-investigaciones-sugieren-que-la-cirugia-no-es-la-mejor-solucion-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lobosnews.com.ar\/index.php\/2026\/07\/16\/dolor-de-rodilla-las-investigaciones-sugieren-que-la-cirugia-no-es-la-mejor-solucion-3\/","title":{"rendered":"\u00bfDolor de rodilla Las investigaciones sugieren que la cirug\u00eda no es la mejor soluci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/773P3OTGZVHODHVEVP5SNX244Q.jpg?auth=a0b37efe09a03488a422119998785182bedf143dd1b60a665cbf93d40fba8829&#038;smart=true&#038;width=425&#038;height=239\" alt=\"\" height=\"239\" width=\"425\"\/><\/p>\n<p>MI\u00c9RCOLES, 15 DE JULIO DE 2026 (HealthDay News) &#8212; Miles de estadounidenses que se someten a una cirug\u00eda com\u00fan de rodilla podr\u00edan estar empeorando sus problemas en lugar de mejorar.<\/p>\n<p>Los investigadores que siguieron a los pacientes durante 10 a\u00f1os despu\u00e9s de que se realizaran el procedimiento real, una cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla para recortar desgarros degenerativos del cart\u00edlago, o simplemente una \u00abcirug\u00eda simulada\u00bb &#8212; una incisi\u00f3n cut\u00e1nea &#8212; para el dolor de rodilla, encontraron que la cirug\u00eda aportaba poco o ning\u00fan beneficio y, de hecho, se asociaba a una osteoartritis acelerada y mayores tasas de reoperaci\u00f3n. Eso generalmente significaba un reemplazo total de rodilla.<\/p>\n<p>\u00abNo s\u00e9 c\u00f3mo defender\u00eda este procedimiento en absoluto\u00bb, dijo uno de los autores del estudio, el Dr. Teppo J\u00e4rvinen, ortopedista y director del Centro Finland\u00e9s de Ortopedia Basada en la Evidencia. \u00abLo que se ha demostrado de forma dram\u00e1tica es que los pacientes que se someten a este procedimiento sufren m\u00e1s dolor &#8212; les va peor. Todas las puntuaciones apuntaban en la misma direcci\u00f3n.\u00bb<\/p>\n<p>J\u00e4rvinen\u00a0dijo que el estudio &#8211;publicado en abril en The New England Journal of Medicine &#8212; fue el primero en mostrar que la cirug\u00eda dej\u00f3 a muchos pacientes en peor situaci\u00f3n. Aunque el estudio era peque\u00f1o, los resultados fueron convincentes, dijo, porque su equipo eligi\u00f3 a los pacientes \u00abm\u00e1s propensos a beneficiarse\u00bb.<\/p>\n<p>El estudio no se aplica a los desgarros de cart\u00edlago causados por una lesi\u00f3n aguda que causa dolor. Incluy\u00f3 sujetos de mediana edad o mayores que experimentaban dolor de rodilla y cuyas resonancias mostraron desgarros de cart\u00edlago.<\/p>\n<p>La evidencia se ha ido acumulando de forma constante durante m\u00e1s de una d\u00e9cada de que la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica de rodilla para afeitar cart\u00edlagos degenerativos y desgarrados no ayuda m\u00e1s que la fisioterapia. Las tasas de artroscopia en Finlandia han ca\u00eddo un 90%, seg\u00fan J\u00e4rvinen. Tambi\u00e9n han estado cayendo en EE. UU., pero a un ritmo mucho m\u00e1s lento.<\/p>\n<p>Un\u00a0estudio sobre reclamaciones\u00a0comerciales en EE. UU., que contabiliz\u00f3 m\u00e1s de 2 millones de cirug\u00edas de menisco entre 2010 y 2020, encontr\u00f3 que la cifra disminuy\u00f3 aproximadamente un 4% cada a\u00f1o. La mayor\u00eda de los procedimientos se realizaban en mujeres y pacientes de m\u00e1s de 50 a\u00f1os.<\/p>\n<p>En el programa tradicional de pago por servicio de Medicare, el n\u00famero de procedimientos ha disminuido de forma constante en los \u00faltimos a\u00f1os, pasando de unos 169.000 en 2014 a 91.000 en 2024,\u00a0seg\u00fan datos\u00a0federales. Estas cifras no incluyen a los beneficiarios de Medicare Advantage, planes de seguro privados que cubren a m\u00e1s de la mitad de los inscritos en Medicare.<\/p>\n<p>Estudios previos de esc\u00e1neres han encontrado que\u00a0estos desgarros son comunes\u00a0en personas mayores de 50 a\u00f1os, resultado del desgaste y a menudo no dolorosos.<\/p>\n<p>\u00abNada apoya la idea de que el dolor de un paciente proviene del menisco\u00bb, dijo J\u00e4rvinen.<\/p>\n<p>El Dr. Robert Brophy, director del Centro de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica Ortop\u00e9dica de la Universidad de Washington en St. Louis, afirm\u00f3 que \u00abest\u00e1n creciendo pruebas para un uso juicioso de esta cirug\u00eda en esta poblaci\u00f3n.\u00bb Pero, se\u00f1al\u00f3, \u00abmuchos pacientes s\u00ed se benefician.\u00bb<\/p>\n<p>Aun as\u00ed, reconoci\u00f3 que la pr\u00e1ctica actual entre sus compa\u00f1eros es \u00abmuy variada\u00bb. Por ejemplo, los\u00a0datos muestran\u00a0que la cirug\u00eda por desgarros de menisco en la poblaci\u00f3n de Medicare es mucho m\u00e1s com\u00fan en el sur que en el noreste.<\/p>\n<p>Un enorme comit\u00e9 de estudio de sociedades ortop\u00e9dicas en Europa y EE. UU. emiti\u00f3 el pasado junio una\u00a0declaraci\u00f3n\u00a0de consenso se\u00f1alando que \u00ablas lesiones degenerativas del menisco pueden tratarse con resultados comparables tanto con enfoque no quir\u00fargico (incluida la fisioterapia) como con enfoque quir\u00fargico.\u00bb Recomend\u00f3 un ensayo de fisioterapia antes de la cirug\u00eda, pero aun as\u00ed respald\u00f3 la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Una campa\u00f1a conjunta de sociedades especializadas en ortopedia llamada\u00a0Save the Meniscus Society\u00a0lleva a\u00f1os en marcha. El grupo aboga por proteger y mantener la salud a largo plazo de la rodilla mediante tratamientos no quir\u00fargicos, reparaciones quir\u00fargicas y otras terapias.<\/p>\n<p>Un problema inherente en todas las especialidades m\u00e9dicas es que el tratamiento adecuado suele estar en el ojo del m\u00e9dico, lo que significa que los especialistas crean las pautas para cu\u00e1ndo un tratamiento es adecuado. Y las consideraciones financieras pueden influir en esa decisi\u00f3n, dijo J\u00e4rvinen.<\/p>\n<p>En Estados Unidos, los pagos a los m\u00e9dicos son decididos por el\u00a0Comit\u00e9 de Actualizaci\u00f3n de la Escala de Valor Relativo, o RUC, un comit\u00e9 de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Americana (AMA) compuesto en gran parte por especialistas.<\/p>\n<p>El secretario de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Robert F. Kennedy Jr. , y sus asesores han investigado\u00a0\u00a0supuestamente la posibilidad de arrebatar el control de ese comit\u00e9 a la asociaci\u00f3n, aunque no est\u00e1 claro c\u00f3mo podr\u00eda lograrse, ya que la AMA posee los c\u00f3digos de facturaci\u00f3n usados para calcular los cargos de los pacientes.<\/p>\n<p>La cirug\u00eda\u00a0artrosc\u00f3pica\u00a0de rodilla dura entre 30 y 60 minutos en el quir\u00f3fano, y los pacientes pasan unas horas recuper\u00e1ndose en un centro quir\u00fargico o en un departamento ambulatorio hospitalario.<\/p>\n<p>Medicare asigna de media entre 2.159 y 3.875 d\u00f3lares para el procedimiento, dependiendo de d\u00f3nde se realice; los pacientes pagan el 20% de la tarifa como coaseguro.<\/p>\n<p>Puede haber costes adicionales, por ejemplo, si m\u00e1s de un m\u00e9dico participa en el procedimiento. Las aseguradoras comerciales tienen una media de m\u00e1s del doble, dijo Marcus Dorstel, vicepresidente senior de la empresa de an\u00e1lisis de datos Turquoise Health, y a\u00f1adi\u00f3 que la cantidad que cobran los proveedores por el procedimiento var\u00eda enormemente. Esos cargos no incluyen los honorarios de los cirujanos y del anestesi\u00f3logo.<\/p>\n<p>El tratamiento del dolor cr\u00f3nico de rodilla tiene una historia variada.<\/p>\n<p>Hace cincuenta a\u00f1os, el tratamiento para las roturas del cart\u00edlago, ya fuera por lesiones agudas o por desgaste, consist\u00eda en extraer toda la pieza de cart\u00edlago. En aquel momento, los m\u00e9dicos no lo consideraban un amortiguador, sino un fragmento in\u00fatil y vestigial de tejido como el ap\u00e9ndice.<\/p>\n<p>Hoy en d\u00eda, la terapia de primera l\u00ednea para una rodilla dolorosa con desgarros degenerativos es la fisioterapia y, para algunas personas, la p\u00e9rdida de peso. Luego est\u00e1 la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica, dependiendo de la opini\u00f3n del cirujano sobre su utilidad.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n hay un men\u00fa de inyecciones: los esteroides han demostrado ser cient\u00edficamente valiosos a corto plazo. Y las inyecciones de c\u00e9lulas madre y prote\u00ednas ricas en plasma se ofrecen ampliamente, pero son controvertidas &#8211;y no est\u00e1n cubiertas por la mayor\u00eda de los seguros&#8211; porque los estudios han sido, en el mejor de los casos, inconclusos sobre su beneficio.<\/p>\n<p>Y mientras los ortopedistas se alejan de afeitarse las roturas del menisco, est\u00e1n destacando un procedimiento m\u00e1s reciente: coser el cart\u00edlago desgarrado en un conjunto completo. Pero eso suele ser una opci\u00f3n para pacientes menores de 50 a\u00f1os con lesiones agudas y desgarros limpios, y no est\u00e1 claro exactamente qu\u00e9 pacientes podr\u00edan beneficiarse.<\/p>\n<p>Cuando todo falla, hay otra cirug\u00eda que tambi\u00e9n es una gran fuente de ingresos para hospitales y m\u00e9dicos: la pr\u00f3tesis de rodilla.<\/p>\n<p>M\u00e1s informaci\u00f3n<\/p>\n<p>La Academia Americana de Cirujanos Ortop\u00e9dicos tiene m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la cirug\u00eda de rodilla.<\/p>\n<p>Acerca de KFF Health News<\/p>\n<p>KFF Health News es una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los programas operativos principales de KFF &#8212; la fuente independiente de investigaci\u00f3n, encuestas y periodismo en pol\u00edticas de salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MI\u00c9RCOLES, 15 DE JULIO DE 2026 (HealthDay News) &#8212; Miles de estadounidenses que se someten a una cirug\u00eda com\u00fan de rodilla podr\u00edan estar empeorando sus problemas en lugar de mejorar. 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