![\"Especialistas](\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/75JIUKABHZGJXJNOAZNGQNWCKM.png?auth=f7cdc9dff4b2486ba9b7d62e3bd0099fb3029e4e6d4177380aff1937444bf7c2&smart=true&width=996&height=560\")
<\/p>\n<\/p>\n
(Desde Neuqu\u00e9n, Argentina<\/i>) El c\u00e1ncer<\/b><\/span> colorrectal <\/b>abarca los tumores<\/b> que se originan en el colon o en el recto <\/b>y, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/b>, es el tercero m\u00e1s frecuente a nivel global.<\/p>\n La OMS advirti\u00f3 que est\u00e1 aumentando la frecuencia de pacientes entre los 30 y los 50 a\u00f1os<\/b>, lo que modific\u00f3 la percepci\u00f3n hist\u00f3rica de que se trata casi exclusivamente de una enfermedad de adultos mayores.<\/p>\n De acuerdo con Mayo Clinic, en muchos casos, el cuadro comienza como p\u00f3lipos, peque\u00f1os grupos de c\u00e9lulas que aparecen en el colon, mientras que el c\u00e1ncer de recto se desarrolla en los \u00faltimos cent\u00edmetros del intestino grueso. Por lo general, los adultos j\u00f3venes reciben el diagn\u00f3stico de manera inesperada<\/b>, a menudo despu\u00e9s de haber ignorado o minimizado s\u00edntomas.<\/p>\n Infobae<\/b> convers\u00f3 sobre este tema con especialistas durante el encuentro \u201cPost Chicago\u201d, la reuni\u00f3n cient\u00edfica de actualizaci\u00f3n que organiz\u00f3 en Neuqu\u00e9n la Asociaci\u00f3n Argentina de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (AAOC)<\/b> despu\u00e9s del congreso de la Sociedad Americana en Chicago, Estados Unidos.<\/p>\n En la cumbre se presentaron diversos trabajos en torno a c\u00e1ncer colorrectal y, particularmente, a la incidencia en j\u00f3venes. Un ejemplo fue el del doctor C\u00e9sar Castillo<\/b>, jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Perrando de Chaco. El experto present\u00f3 el trabajo de investigaci\u00f3n \u201cCaracter\u00edsticas Epidemiol\u00f3gicas y Cl\u00ednicas del C\u00e1ncer Colorrectal <\/i>en menores de 45 a\u00f1os atendidos <\/b><\/i>en el Hospital Julio C. Perrando: 15 a\u00f1os de experiencia\u201d<\/i>.<\/p>\n Posteriormente, convers\u00f3 con Infobae <\/b>y profundiz\u00f3: \u201cEn la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual, empezamos a ver cada vez m\u00e1s, en todos los modelos tumorales, no solamente en c\u00e1ncer colorrectal, pacientes j\u00f3venes.<\/b> El an\u00e1lisis habitual de la literatura habla de pacientes mayores de 60 a\u00f1os y empezamos a encontrar j\u00f3venes, y en estadios avanzados<\/b>\u201c.<\/p>\n \u201cPudimos concluir y enfatizar que uno de cada cuatro pacientes diagnosticados con c\u00e1ncer colorrectal tiene menos de 45 a\u00f1os,<\/b> lo cual es una problem\u00e1tica en varios aspectos. Primero, porque son j\u00f3venes. Segundo, porque no entran en ning\u00fan programa de prevenci\u00f3n actual para c\u00e1ncer colorrectal\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n El onc\u00f3logo precis\u00f3 que el hallazgo corresponde a la salud p\u00fablica provincial y no a todo el sistema sanitario chaque\u00f1o. \u201cEsto representa la salud p\u00fablica del Chaco. No a toda, pero s\u00ed a un grupo que lo estamos viendo en el hospital p\u00fablico\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n Castillo remarc\u00f3 que el hallazgo no permite establecer por qu\u00e9 est\u00e1 creciendo la presencia de casos en edades m\u00e1s bajas. \u201cLa comunidad cient\u00edfica todav\u00eda no explic\u00f3 qu\u00e9 pasa, cu\u00e1l es el motivo\u201d, dijo.<\/p>\n Otro punto que subray\u00f3 es que el antecedente familiar no aparece como condici\u00f3n necesaria en los casos observados. \u201cLo que decimos es que no hace falta contar con antecedentes familiares, que es lo que uno suele pensar. Seguro ten\u00eda la t\u00eda, la hermana… No. En el estudio, claramente eso va en contra\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n Por su parte, el onc\u00f3logo Luis Basbus<\/b>, especialista en tumores digestivos y de t\u00f3rax de la AAOC y del Hospital Italiano<\/b>, apunt\u00f3: \u201cEn los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un aumento significativo en la cantidad de gente joven con c\u00e1ncer de colon. No es para alarmarse, pero son datos preocupantes\u201d.<\/p>\n Basbus precis\u00f3 que el cambio tambi\u00e9n se ve en la edad de quienes llegan a consulta. \u201cAntes, en el consultorio, la mediana de edad de los pacientes era de 65 o 70 a\u00f1os, y hoy tengo pacientes de 25, 30 o 35, sin una explicaci\u00f3n clara de por qu\u00e9 tienen c\u00e1ncer de colon\u201d<\/b>, afirm\u00f3.<\/p>\n El m\u00e9dico sostuvo que el fen\u00f3meno descoloca incluso a los especialistas porque aparece en personas que no encajan en el perfil cl\u00e1sico de riesgo. \u201cNo hay antecedentes en la familia, son personas que hacen actividad f\u00edsica y llevan una vida sana. No entendemos por qu\u00e9 sucede, pero es una situaci\u00f3n que comentamos todos y nos descoloca\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n Basbus advirti\u00f3 que uno de los efectos m\u00e1s concretos de este corrimiento etario es el retraso diagn\u00f3stico. \u201cNadie espera que un chico de 35 a\u00f1os tenga c\u00e1ncer de colon. Empieza con dolores abdominales, le dicen que est\u00e1 estresado, tiene alg\u00fan sangrado y le dicen que son hemorroides\u201d<\/b>, describi\u00f3.<\/p>\n Para el especialista, esa secuencia hace que el tumor se detecte cuando ya avanz\u00f3 m\u00e1s de lo deseable. \u201cEl diagn\u00f3stico suele ser mucho m\u00e1s tard\u00edo,<\/b> porque nadie est\u00e1 pensando que ese chico va a tener un tumor. Siempre se piensa en cualquier otra causa antes que en c\u00e1ncer de colon\u201d, sostuvo.<\/p>\n El onc\u00f3logo resumi\u00f3 esa dificultad en una definici\u00f3n que, a su juicio, obliga a revisar la mirada m\u00e9dica sobre los s\u00edntomas digestivos persistentes en personas j\u00f3venes. \u201cA esa edad nadie est\u00e1 pensando en eso. Pero hay que buscar la forma de concientizar m\u00e1s a los m\u00e9dicos de que esta situaci\u00f3n est\u00e1 ocurriendo\u201d<\/b>, plante\u00f3.<\/p>\n Al describir el perfil m\u00e1s habitual del c\u00e1ncer de colon, Basbus remarc\u00f3 que el patr\u00f3n dominante sigue vinculado con la edad y el estilo de vida<\/b>. \u201cLo que habitualmente vemos son pacientes mayores de 65 a\u00f1os, pacientes tabaquistas, que consumen alcohol, que tienen dietas con poca cantidad de fibra y mayor consumo de ciertas prote\u00ednas, menos prote\u00edna de pescado y m\u00e1s de otro tipo, sobre todo carne vacuna. Es gente que no hace actividad f\u00edsica\u201d, enumer\u00f3.<\/p>\n Aun as\u00ed, aclar\u00f3 que ese esquema no alcanza para explicar los cuadros recientes en personas sin esos antecedentes. \u201cLo que no quiere decir que alguien con una dieta supersana no pueda tener esta enfermedad\u201d, aclar\u00f3.<\/p>\n Basbus afirm\u00f3 que la modificaci\u00f3n de conductas podr\u00eda reducir de manera dr\u00e1stica la incidencia general. \u201cSi uno pudiese modificar los factores de riesgo \u2014que los pacientes no fumen, que hagan actividad f\u00edsica y que coman sano\u2014 se podr\u00eda bajar un 90%<\/b> la incidencia del c\u00e1ncer. El impacto de eso ser\u00eda enorme\u00bb, dijo.<\/p>\n En esa misma l\u00ednea, vincul\u00f3 el ritmo de vida con un escenario adverso para la prevenci\u00f3n. \u201cEl estr\u00e9s tambi\u00e9n es un factor que est\u00e1 claramente asociado a la inmunosupresi\u00f3n que puede generar. La gente vive cada vez m\u00e1s acelerada y come cada vez peor.<\/b> Si hay poco screening, cada vez habr\u00e1 m\u00e1s pacientes con la enfermedad avanzada\u201d, advirti\u00f3.<\/p>\n En Estados Unidos<\/b>, la Sociedad Americana del C\u00e1ncer estima que en 2026 habr\u00e1 158.850<\/b> nuevos casos y unas 55.230<\/b> muertes por esta causa. Casi un tercio de esos fallecimientos se dar\u00e1 en personas menores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n La Universidad M\u00e9dica SUNY Upstate<\/b> identific\u00f3 como una de las tendencias m\u00e1s preocupantes la aceleraci\u00f3n de la mortalidad entre adultos j\u00f3venes, en especial en los casos de c\u00e1ncer de recto.<\/p>\n La OMS describi\u00f3 entre las se\u00f1ales m\u00e1s comunes la diarrea, el estre\u00f1imiento, la presencia de sangre en las heces, el dolor abdominal, la p\u00e9rdida de peso sin causa aparente, el cansancio y las concentraciones bajas de hierro. Tambi\u00e9n advirti\u00f3 que en las etapas iniciales muchas personas no presentan s\u00edntomas.<\/p>\n De acuerdo con Mayo Clinic, cerca del <\/b>20% de las personas con c\u00e1ncer de colon de inicio temprano tiene una causa gen\u00e9tica subyacente. La mayor\u00eda, sin embargo, no presenta una afecci\u00f3n hereditaria de ese tipo.<\/p>\n La OMS se\u00f1al\u00f3 que la incidencia y el impacto del c\u00e1ncer colorrectal pueden reducirse si se adoptan<\/b> h\u00e1bitos saludables<\/b>, se evitan factores de riesgo, se detecta la enfermedad de manera temprana y se trata a tiempo. Entre los h\u00e1bitos asociados con su aparici\u00f3n mencion\u00f3 el alto consumo de carnes procesadas, la baja ingesta de frutas y hortalizas, el sedentarismo, la obesidad, el tabaquismo y el alcohol.<\/p>\n Otro profesional consultado por Infobae<\/b> fue el presidente de la AAOC, el doctor Rub\u00e9n Kowalyszyn<\/b>. \u201cEs una preocupaci\u00f3n que los pacientes menores de 50 a\u00f1os tengan c\u00e1ncer colorrectal en edades que antes no esper\u00e1bamos. Las recomendaciones internacionales indican que uno debe hacerse sangre oculta en materia fecal o una colonoscop\u00eda despu\u00e9s de los cincuenta, pero ahora hay muchos pacientes con c\u00e1ncer colorrectal entre los 30 y los 50 a\u00f1os. Y justamente por no esperarlos, se diagnostican de forma tard\u00eda\u00bb<\/b>, resumi\u00f3.<\/p>\n Y a\u00f1adi\u00f3: \u201cEvaluar esto y el nivel de incidencia tanto en Chaco como en el resto del pa\u00eds es muy importante para poder tomar medidas preventivas, quiz\u00e1s para cambiar las estrategias de screening y poner el test de sangre oculta en materia fecal antes, evaluando criterios con factores de riesgo espec\u00edficos\u201d.<\/p>\n A partir de ese diagn\u00f3stico, traslad\u00f3 su an\u00e1lisis al terreno preventivo<\/b>. Sostuvo que la respuesta no debe empezar en la adultez tard\u00eda, sino mucho antes: \u201cNecesitamos que los j\u00f3venes desde los 20 a\u00f1os<\/b> hagan actividad f\u00edsica, mantengan su peso corporal y no comiencen a subir de peso porque van a tener un riesgo mayor de c\u00e1ncer colorrectal\u201d.<\/p>\n Kowalyszyn subray\u00f3 que una parte del problema reside en la percepci\u00f3n del riesgo. \u201cLa persona no espera tener c\u00e1ncer a los 30 ni a los 40, menos de colon o recto\u201d<\/b>, dijo, al describir una dificultad que tambi\u00e9n afecta la consulta temprana.<\/p>\n Esa percepci\u00f3n, a\u00f1adi\u00f3, puede persistir incluso cuando existe un antecedente familiar. \u201cQuiz\u00e1s tuvo un familiar que lo tuvo a los 60y no piensa que lo tendr\u00e1 a los 40 o 50\u201d<\/b>, indic\u00f3.<\/p>\n Sobre el cierre, el onc\u00f3logo explic\u00f3 que las nuevas recomendaciones todav\u00eda est\u00e1n en elaboraci\u00f3n porque requieren consenso profesional y aceptaci\u00f3n social. \u201cEsa tarea y esas gu\u00edas se est\u00e1n confeccionando porque este es un fen\u00f3meno din\u00e1mico y primero hay que alertar y despu\u00e9s volcarlo a las gu\u00edas\u201d, afirm\u00f3. Y resumi\u00f3 el dilema actual en una frase: \u201cHay que ver c\u00f3mo llevarlo antes y qu\u00e9 test usar para que estos j\u00f3venes no tengan la dificultad de ser diagnosticados tarde. Este es el desaf\u00edo\u201d.<\/p>\n Los doctores Victoria Blanco y Wenceslao Latorre<\/b>, fellow en Oncolog\u00eda Cl\u00ednica del Hospital Italiano<\/b>, conversaron con Infobae tras la presentaci\u00f3n de dos trabajos en Post Chicago.<\/p>\n Blanco expuso un an\u00e1lisis retrospectivo sobre secuenciaci\u00f3n, entrecruzamiento y terapias avanzadas en c\u00e1ncer de colon metast\u00e1sico. Latorre present\u00f3 resultados cl\u00ednicos de la estrategia watch and wait en c\u00e1ncer de recto. <\/p>\n Al explicar el alcance de su trabajo, Blanco situ\u00f3 el problema en los pacientes con enfermedad metast\u00e1sica que ya recibieron tratamientos previos. \u201cCuando hablamos de l\u00edneas tard\u00edas, nos referimos a pacientes que ya recibieron tratamientos previos en el escenario metast\u00e1sico.<\/b> Esto significa un desaf\u00edo porque muchas de las terapias que necesitamos dependen de testeos costosos y de drogas de alto costo, cuyo acceso es bastante heterog\u00e9neo, sobre todo a nivel nacional\u201d.<\/p>\n La investigadora remarc\u00f3 que esa heterogeneidad no es solo econ\u00f3mica, sino territorial. \u201cNo todas las ciudades tienen la misma capacidad de acceder a estas terapias\u201d, dijo, al defender la necesidad de producir datos de pr\u00e1ctica cotidiana para medir qu\u00e9 ocurre fuera de los ensayos cl\u00ednicos y evaluar \u201cc\u00f3mo nos va en Argentina con estos pacientes\u201d.<\/p>\n Su planteo se apoy\u00f3 en una idea m\u00e1s amplia sobre la oncolog\u00eda actual. \u201cLos testeos moleculares son muy importantes y siempre es beneficioso tener esa informaci\u00f3n desde la primera l\u00ednea de tratamiento<\/b>\u201d, afirm\u00f3 Blanco. A la vez, se\u00f1al\u00f3 que las barreras de costo y acceso siguen siendo \u201cel gran problema\u201d, pese a que esa informaci\u00f3n puede traducirse en m\u00e1s sobrevida y en tratamientos con toxicidad m\u00e1s limitada.<\/p>\n Para la especialista, \u201cla quimioterapia como tratamiento est\u00e1ndar para todos los pacientes y tumores es una idea que est\u00e1 quedando vieja\u201d. Seg\u00fan explic\u00f3, el objetivo es construir un abordaje personalizado a partir del perfil molecular de cada caso.<\/p>\n Latorre centr\u00f3 su exposici\u00f3n en la estrategia watch and wait<\/b> para c\u00e1ncer de recto, un enfoque que busca evitar la cirug\u00eda radical en pacientes seleccionados despu\u00e9s de la neoadyuvancia. \u201cHay pacientes con c\u00e1ncer de recto que, tras recibir quimioterapia, si la evaluaci\u00f3n muestra que se puede preservar el recto, significa no hacer una cirug\u00eda que retire parte del tubo digestivo o el ano, evitando que el paciente quede con una colostom\u00eda de por vida, pero sin modificar los resultados oncol\u00f3gicos\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n El m\u00e9dico detall\u00f3 que esa decisi\u00f3n no se aplica de manera general, sino bajo criterios precisos y con seguimiento estrecho. \u201cLa implementaci\u00f3n requiere controles peri\u00f3dicos, cada tres o seis meses, para verificar que no haya reca\u00edda y, si aparece algo peque\u00f1o, poder resecarlo\u201d<\/b>, indic\u00f3. En ese esquema, la preservaci\u00f3n del \u00f3rgano se combina con vigilancia intensiva y posibilidad de intervenci\u00f3n temprana.<\/p>\n Latorre resumi\u00f3 el nuevo criterio en una frase: \u201cEl concepto de hacer menos es mejor en ciertos escenarios\u201d.<\/p>\n Ese enfoque, agreg\u00f3, exige una estructura de atenci\u00f3n coordinada. \u201cEl equipo multidisciplinario es fundamental. En nuestro caso, trabajamos onc\u00f3logos y cirujanos muy cerca del equipo de im\u00e1genes y de anatom\u00eda patol\u00f3gica, lo que nos permite darle seguridad al paciente\u201d, se\u00f1al\u00f3. Tambi\u00e9n advirti\u00f3 que el m\u00e9todo depende de la adherencia: el paciente debe concurrir a los controles para detectar reca\u00eddas peque\u00f1as y resolverlas incluso con resecciones transanales o t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas.<\/p>\n Ambos especialistas se refirieron al fen\u00f3meno que gana peso en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica: el aumento de tumores colorrectales en edades m\u00e1s tempranas. Blanco se\u00f1al\u00f3: \u201cLa tendencia de los estudios de screening es bajar el punto de corte de edad porque estamos viendo no solo tumores digestivos, sino tambi\u00e9n la aparici\u00f3n de enfermedades oncol\u00f3gicas en pacientes de una edad donde antes era m\u00e1s infrecuente.<\/b> Eso se tiene en cuenta y por eso es tan revelador el trabajo presentado por el doctor. En cuanto a la secuenciaci\u00f3n y el tratamiento en l\u00edneas avanzadas, eso aplica a todos los pacientes, no se ajusta por edad\u00bb. <\/p>\n \u201cUn paciente joven tiene a favor una buena reserva funcional, lo que permite ser m\u00e1s agresivos porque no tienen otras comorbilidades. No es lo mismo un paciente de ochenta a\u00f1os, que puede tener un estado de fragilidad por la edad, que limita mucho cualquier tratamiento de quimioterapia. Los pacientes j\u00f3venes toleran mejor las toxicidades, lo que permite considerar tratamientos m\u00e1s agresivos y buscar mayor tasa de respuesta\u00bb<\/b>, sum\u00f3 la experta.<\/p>\n Latorre retom\u00f3 esa mirada: \u201cSi vemos los registros estadounidenses, la mayor\u00eda de las tendencias muestran un descenso en la mortalidad por c\u00e1ncer, excepto en el c\u00e1ncer colorrectal de inicio temprano. Esto se debe a que no hay un screening adecuado, hay una mala interpretaci\u00f3n de los s\u00edntomas y mucha demora en el diagn\u00f3stico, porque se suelen asociar a patolog\u00edas benignas. No es lo m\u00e1s prevalente y no suele aparecer en esa poblaci\u00f3n, pero es un concepto que tenemos que cambiar. Lo que antes ve\u00edamos como patolog\u00eda benigna en j\u00f3venes ahora tiene mayor prevalencia de patolog\u00eda maligna\u201d.<\/b><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" (Desde Neuqu\u00e9n, Argentina) El c\u00e1ncer colorrectal abarca los tumores que se originan en el colon o en el recto y, seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), es el tercero m\u00e1s frecuente a nivel global. 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<\/p>\nLa edad de los pacientes<\/h2>\n
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<\/p>\nIncidencia y terreno preventivo<\/h2>\n
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<\/p>\nLa primera barrera: nadie espera un c\u00e1ncer de colon a los 30 o 40 a\u00f1os<\/h2>\n
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<\/p>\nAvances y desaf\u00edos<\/h2>\n
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