![\"El](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/nuevas-directrices-sobre-obesidad-que-medicamentos-y-cambios-de-habitos-recomiendan-para-un-descenso-de-peso-sostenido.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
El Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos (ACP) public\u00f3 una gu\u00eda cl\u00ednica actualizada<\/b> para ayudar a los m\u00e9dicos a elegir medicamentos para el control del peso<\/b><\/span> junto con modificaciones del estilo de vida<\/b> para tratar el sobrepeso y la obesidad<\/span> en adultos no embarazadas en entornos ambulatorios. El documento, titulado \u201cTratamientos farmacol\u00f3gicos con modificaciones del estilo de vida en adultos no embarazadas con sobrepeso u obesidad en entornos ambulatorios: una gu\u00eda cl\u00ednica actualizada del Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos\u201d, se public\u00f3 en la revista m\u00e9dica Annals of Internal Medicine<\/i><\/span>.<\/i><\/p>\n La gu\u00eda parte de un diagn\u00f3stico sanitario de alta prevalencia: el ACP indic\u00f3 que m\u00e1s de la mitad (59%) de la poblaci\u00f3n mundial<\/b> tiene sobrepeso u obesidad<\/b> y que, en Estados Unidos, m\u00e1s de dos tercios (68,5%) de los adultos se encuentran en esa condici\u00f3n. Se trata, se\u00f1al\u00f3, de afecciones cr\u00f3nicas asociadas con mayor riesgo de diabetes tipo 2, hipertensi\u00f3n arterial, enfermedades card\u00edacas y algunos tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n En ese marco, el ACP sostuvo que el tratamiento debe combinar farmacoterapia con cambios sostenibles en la vida cotidiana<\/b>. La presidenta del ACP, Jan K. Carney, lo sintetiz\u00f3: \u201cSi bien el tratamiento inicial del sobrepeso y la obesidad mediante cambios en el estilo de vida, como una mejor nutrici\u00f3n y una mayor actividad f\u00edsica, sigue siendo fundamental, muchos adultos a\u00fan tienen dificultades para lograr una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa\u201d.<\/p>\n Para adultos no embarazadas con obesidad (IMC \u2265 30 kg\/m\u00b2), el ACP recomend\u00f3 semaglutida y tirzepatida<\/b> como opciones de primera l\u00ednea al iniciar el tratamiento farmacol\u00f3gico, junto con modificaciones del estilo de vida <\/b>para el control del peso. En ese mismo grupo, ubic\u00f3 a fentermina-topiramato como tratamiento de segunda l\u00ednea, liraglutida como tratamiento de tercera l\u00ednea y naltrexona-bupropi\u00f3n como tratamiento de cuarta l\u00ednea.<\/p>\n En adultos no embarazadas con sobrepeso (IMC \u2265 27 a 30 kg\/m\u00b2) y al menos una condici\u00f3n com\u00f3rbida<\/b> \u2014diabetes tipo 2, dislipidemia, hipertensi\u00f3n, apnea obstructiva del sue\u00f1o o enfermedad cardiovascular\u2014, el ACP recomend\u00f3 semaglutida o tirzepatida como tratamiento de primera l\u00ednea <\/b>y liraglutida como tratamiento de segunda l\u00ednea, siempre con modificaciones del estilo de vida.<\/p>\n En ambos escenarios, el ACP defini\u00f3 las modificaciones del estilo de vida como una mejor nutrici\u00f3n y actividad f\u00edsica<\/b>. Seg\u00fan la organizaci\u00f3n, el objetivo de la gu\u00eda es orientar decisiones cl\u00ednicas en un contexto de alta demanda y de tratamientos en r\u00e1pida evoluci\u00f3n, por lo que la calific\u00f3 como una \u201cgu\u00eda din\u00e1mica\u201d, con actualizaciones a medida que aparezca nueva evidencia.<\/p>\n Las directrices sostienen que la farmacoterapia se indica en combinaci\u00f3n con cambios de h\u00e1bitos, no como reemplazo <\/b>de ese abordaje. Douglas K. Owens, presidente del Departamento de Pol\u00edtica Sanitaria y miembro del comit\u00e9 del ACP que elabor\u00f3 la gu\u00eda, explic\u00f3 el enfoque: \u201cLa modificaci\u00f3n del estilo de vida, como una mejor nutrici\u00f3n y la actividad f\u00edsica, son pilares fundamentales del tratamiento<\/b>, y los f\u00e1rmacos m\u00e1s recientes pueden ser muy eficaces y tener un impacto positivo en una amplia gama de resultados de salud\u201d.<\/p>\n En una nota a Infobae<\/b><\/span>, m\u00e9dica especialista en Medicina Interna y Nutrici\u00f3n y vicepresidenta de la Sociedad Argentina de Nutrici\u00f3n (SAN) Marianela Aguirre Ackermann<\/b> hab\u00eda destacado que \u201cel peso es una regulaci\u00f3n biol\u00f3gica compleja, no se trata de falta de voluntad\u201d<\/b>. Y tras asegurar que \u201cel peso corporal est\u00e1 influido por la gen\u00e9tica, mecanismos biol\u00f3gicos que regulan el hambre, la saciedad, el gasto energ\u00e9tico y la respuesta del cuerpo despu\u00e9s de perder peso\u201d, la especialista a\u00f1adi\u00f3 que tambi\u00e9n intervienen el sue\u00f1o, el estr\u00e9s, la masa muscular, los medicamentos, enfermedades de base como la insulinorresistencia, la diabetes o la apnea del sue\u00f1o, adem\u00e1s de la historia previa de peso, el ambiente y la conducta alimentaria.<\/p>\n En esa misma nota, la endocrin\u00f3loga y coordinadora del grupo de trabajo de Obesidad de la SAN, Ana Cappelletti <\/b>advirti\u00f3 que \u201cmuchos planes de p\u00e9rdida de peso fallan cuando no pueden sostenerse en el tiempo, en especial los muy restrictivos o los que no contemplan el contexto de cada persona\u201d. All\u00ed subray\u00f3 que el abordaje debe considerar h\u00e1bitos, emociones, entorno, trabajo y din\u00e1mica familiar <\/b>para que el tratamiento no quede limitado a una etapa breve, sino que se integre a la vida cotidiana.<\/p>\n El ACP se\u00f1al\u00f3 que, al iniciar un tratamiento farmacol\u00f3gico recomendado para el control del peso o al cambiar a otro medicamento debido a una respuesta insuficiente, m\u00e9dicos y pacientes deben analizar beneficios, riesgos, costos, acceso y disponibilidad, comorbilidades cl\u00ednicas, objetivos de p\u00e9rdida de peso, esperanza de vida, valores y preferencias<\/b>, adem\u00e1s de contraindicaciones y advertencias.<\/p>\n La gu\u00eda tambi\u00e9n indic\u00f3 que los m\u00e9dicos deben informar sobre posibles efectos secundarios no deseados <\/b>vinculados a la p\u00e9rdida de peso, incluidas las deficiencias nutricionales y la p\u00e9rdida de masa muscular y densidad \u00f3sea, con \u00e9nfasis en el riesgo en adultos mayores.<\/p>\n En un documento publicado por la Universidad de Stanford<\/b>, advirtieron que pese a la disponibilidad de tratamientos, los pacientes contin\u00faan recibiendo un tratamiento insuficiente, probablemente por limitaciones de disponibilidad y acceso a estas intervenciones m\u00e9dicas.<\/p>\n El ACP se\u00f1al\u00f3 que la duraci\u00f3n \u00f3ptima del tratamiento con f\u00e1rmacos para bajar de peso sigue siendo incierta <\/b>y que se necesitan m\u00e1s datos de seguridad a largo plazo. Tambi\u00e9n indic\u00f3 que algunos estudios mostraron que los pacientes recuperan el peso perdido cuando dejan de usar estos medicamentos.<\/p>\n En ese contexto, los miembros del comit\u00e9 de directrices del ACP plantearon que el tema debe formar parte de la conversaci\u00f3n cl\u00ednica: \u201cEs importante hablar sobre la posibilidad de que el paciente utilice medicamentos para controlar el peso durante toda su vida\u201d.<\/p>\n La gu\u00eda se present\u00f3 como un documento \u201cdin\u00e1mico\u201d, con actualizaciones peri\u00f3dicas a medida que se disponga de nueva evidencia cient\u00edfica, en un \u00e1rea donde la investigaci\u00f3n sobre medicamentos para el control del peso permanece activa<\/b>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El Colegio Estadounidense de M\u00e9dicos (ACP) public\u00f3 una gu\u00eda cl\u00ednica actualizada para ayudar a los m\u00e9dicos a elegir medicamentos para el control del peso junto con modificaciones del estilo de vida para tratar el sobrepeso y la obesidad en adultos no embarazadas en entornos ambulatorios. 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<\/p>\nLimitaciones y preguntas abiertas: seguimiento, duraci\u00f3n del tratamiento y recuperaci\u00f3n del peso<\/h2>\n
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