neurogastroenterolog\u00eda<\/span> (una subespecialidad de la gastroenterolog\u00eda) de la Queen Mary University of London, en un art\u00edculo publicado en The Conversation<\/i>, y David Manuel, gastroenter\u00f3logo del Digestive Health Center de Loyola University Health System, en Medscape<\/i>. Ambos especialistas coinciden en que distinguir el megacolon del estre\u00f1imiento com\u00fan<\/b> es una diferencia que puede salvar una vida.<\/b><\/p>\nEl megacolon no es una sola enfermedad, sino un t\u00e9rmino que describe una dilataci\u00f3n del colon muy por encima de los valores normales, sin que exista una obstrucci\u00f3n f\u00edsica que la explique. <\/p>\n
![\"El](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cuando-el-estrenimiento-se-convierte-en-emergencia-que-es-el-megacolon-y-como-se-trata-1.jpg\")
<\/p>\n
Seg\u00fan Manuel en Medscape<\/i>, se considera megacolon cuando el ciego supera los 12 cent\u00edmetros de di\u00e1metro, el colon ascendente supera los ocho cent\u00edmetros o la zona rectosigmoidea rebasa los 6,5 cent\u00edmetros. El diagn\u00f3stico se confirma mediante radiograf\u00eda abdominal y, cuando es posible, tomograf\u00eda computarizada con contraste para descartar obstrucci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\nTipos y causas del megacolon<\/h2>\n
Manuel clasifica el megacolon en tres categor\u00edas: megacolon agudo<\/b> o pseudoobstructivo, megacolon cr\u00f3nico<\/b> \u2014que incluye causas cong\u00e9nitas, adquiridas e idiop\u00e1ticas\u2014 y megacolon t\u00f3xico<\/b>. Cada una tiene un mecanismo, una velocidad de instalaci\u00f3n y un abordaje terap\u00e9utico distintos.<\/p>\n
La forma cong\u00e9nita m\u00e1s frecuente es la enfermedad de Hirschsprung<\/b>, que se manifiesta desde el nacimiento por la ausencia de c\u00e9lulas nerviosas en una secci\u00f3n del colon. Seg\u00fan Butt, esa ausencia impide que el tramo inferior del intestino impulse las heces con normalidad, lo que provoca retenci\u00f3n fecal y distensi\u00f3n de los segmentos superiores. <\/p>\n
Los reci\u00e9n nacidos con este diagn\u00f3stico pueden presentar dificultad para evacuar, abdomen abultado y v\u00f3mitos; el tratamiento habitual es la cirug\u00eda para retirar la zona afectada.<\/p>\n
![\"Los](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cuando-el-estrenimiento-se-convierte-en-emergencia-que-es-el-megacolon-y-como-se-trata-2.jpg\")
<\/p>\n
El megacolon adquirido aparece en la edad adulta. Manuel se\u00f1ala que sus causas principales incluyen la enfermedad de Chagas<\/b>, alteraciones neurol\u00f3gicas \u2014entre ellas la neuropat\u00eda diab\u00e9tica y el Parkinson<\/b>\u2014, enfermedades sist\u00e9micas, trastornos metab\u00f3licos como el hipotiroidismo y la hipopotasemia, y el uso de ciertos medicamentos como risperidona, clozapina o loperamida. <\/p>\n
La fisiopatolog\u00eda es multifactorial e involucra alteraciones en los nervios ent\u00e9ricos, el m\u00fasculo liso y las c\u00e9lulas intersticiales de Cajal, aunque los mecanismos exactos no est\u00e1n completamente definidos.<\/p>\n
El s\u00edndrome de Ogilvie o megacolon pseudoobstructivo agudo es frecuente en pacientes hospitalizados tras cirug\u00edas mayores, infecciones o traumatismos. Sin obstrucci\u00f3n f\u00edsica, el colon deja de moverse correctamente y puede generar una distensi\u00f3n peligrosa en poco tiempo. <\/p>\n
El megacolon t\u00f3xico, en cambio, es una emergencia asociada a inflamaci\u00f3n intensa, como la colitis ulcerosa o infecciones por Clostridioides difficile<\/i>. Butt advierte que, en estos casos, el colon puede ensancharse en cuesti\u00f3n de horas.<\/p>\nS\u00edntomas, diagn\u00f3stico y riesgos<\/h2>\n
![\"El](\"https:\/\/www.infobae.com\/resizer\/v2\/ZPYA3ZOGKZHL5A7FKCXP3USBRM.png?auth=866c3fff17decea4594c1540fcccb48d1f51240ee76d2592581a24488e6f7797&smart=true&width=1408&height=768\")
<\/p>\n
La presentaci\u00f3n cl\u00ednica habitual incluye estre\u00f1imiento, distensi\u00f3n abdominal y timpanismo. El examen rectal puede revelar impactaci\u00f3n fecal o, parad\u00f3jicamente, diarrea por desbordamiento<\/b>. <\/p>\n
En el megacolon t\u00f3xico se suman fiebre, taquicardia y deterioro general del estado cl\u00ednico; los criterios diagn\u00f3sticos exigen adem\u00e1s evidencia radiol\u00f3gica de colitis aguda y al menos tres de los siguientes hallazgos: fiebre superior a 38,6 \u00b0C, frecuencia card\u00edaca superior a 120 latidos por minuto, recuento de gl\u00f3bulos blancos superior a 10.500 por microlitro o anemia, seg\u00fan la gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica de BMJ Best Practice<\/i>, actualizada en mayo de 2026.<\/p>\n
Seg\u00fan Manuel, las complicaciones m\u00e1s graves son: perforaci\u00f3n espont\u00e1nea<\/b>, que ocurre en alrededor del 3% de los casos; \u00falceras estercorales por presi\u00f3n fecal; insuficiencia respiratoria por distensi\u00f3n abdominal; y s\u00edndrome compartimental abdominal. Butt subraya que nunca debe subestimarse un abdomen hinchado y doloroso, en especial si se acompa\u00f1a de fiebre o deterioro general.<\/p>\nTratamiento seg\u00fan el tipo y la gravedad<\/h2>\n
![\"El](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/cuando-el-estrenimiento-se-convierte-en-emergencia-que-es-el-megacolon-y-como-se-trata-3.jpg\")
<\/p>\n
El tratamiento se determina seg\u00fan la causa y la gravedad del cuadro. Ante un megacolon agudo o pseudoobstructivo, la primera medida es corregir las alteraciones subyacentes \u2014deshidrataci\u00f3n, desequilibrio electrol\u00edtico\u2014 y suspender la medicaci\u00f3n que dificulte el tr\u00e1nsito intestinal. En casos que no responden a ese manejo inicial, puede administrarse neostigmina<\/b> para estimular la funci\u00f3n intestinal o realizarse una descompresi\u00f3n endosc\u00f3pica para liberar el gas acumulado.<\/p>\n
Ante un megacolon t\u00f3xico, el paciente debe internarse de urgencia para recibir fluidos intravenosos, corticoides y antibi\u00f3ticos de amplio espectro. Alrededor del 50% de los casos<\/b> responde al tratamiento m\u00e9dico; el resto requiere cirug\u00eda, seg\u00fan la Cleveland Clinic. <\/p>\n
Si no hay mejor\u00eda en aproximadamente 72 horas o aparecen complicaciones como perforaci\u00f3n o sangrado masivo, la extirpaci\u00f3n del segmento afectado puede ser la \u00fanica opci\u00f3n. La tasa de supervivencia global es de alrededor del 93%; cuando se produce una perforaci\u00f3n, esa cifra cae al 75%.<\/p>\n
En personas con enfermedades de base como la colitis ulcerosa, Butt subraya la importancia de consultar sin demora ante fiebre, diarrea con sangre o distensi\u00f3n abdominal marcada. La actuaci\u00f3n temprana reduce el riesgo de complicaciones y mejora el pron\u00f3stico de manera sustancial.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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