![\"El](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/estatinas-y-colesterol-por-que-siguen-siendo-la-base-del-tratamiento-para-bajar-el-ldl-y-prevenir-infartos.jpg\")
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El <\/b>colesterol<\/b><\/span> elevado<\/b> es un factor central en el desarrollo de aterosclerosis y aumenta el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular<\/b>. El problema es que suele avanzar sin s\u00edntomas y, cuando se detecta, muchas personas interrumpen el tratamiento. En ese escenario, las estatinas<\/b> siguen siendo la base farmacol\u00f3gica para bajar el colesterol LDL y reducir eventos cardiovasculares.<\/p>\n Las gu\u00edas cl\u00ednicas actualizadas<\/span> en marzo de 2026<\/b> por la American Heart Association (AHA)<\/b> y el American College of Cardiology (ACC)<\/b> reforzaron una idea clave: el objetivo no es \u201cun n\u00famero igual para todos\u201d, sino reducir el LDL de forma temprana y personalizada<\/b>, seg\u00fan el riesgo de cada paciente, con las estatinas como primera l\u00ednea cuando la indicaci\u00f3n m\u00e9dica lo justifica.<\/p>\n Las estatinas ocupan el centro del abordaje porque reducen el colesterol LDL de manera consistente y con un respaldo cient\u00edfico acumulado durante d\u00e9cadas. <\/p>\n En una entrevista con Infobae<\/b><\/span>, el cardi\u00f3logo argentino Oscar Cingolani<\/b>, profesor en la Universidad Johns Hopkins<\/b> y director asociado de la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Johns Hopkins<\/b> (Baltimore, Estados Unidos), advirti\u00f3 que abandonar o evitar estatinas por mitos o lecturas err\u00f3neas de recomendaciones cl\u00ednicas expone a los pacientes a consecuencias prevenibles<\/b>.<\/p>\n Las nuevas recomendaciones de AHA\/ACC sostienen que el tratamiento debe combinar cambios de h\u00e1bitos con f\u00e1rmacos cuando el riesgo y los valores lo indican<\/b>. En esa estrategia, las estatinas no se \u201creemplazan\u201d: funcionan como el punto de partida, y el esquema se intensifica con otros medicamentos si no se alcanzan las metas.<\/p>\n El impacto cl\u00ednico de bajar el LDL no se limita a una mejora en un an\u00e1lisis de laboratorio: el objetivo es reducir la carga de aterosclerosis<\/b> y, con eso, el riesgo de eventos graves como infarto y accidente cerebrovascular.<\/p>\n La actualizaci\u00f3n de 2026 consolid\u00f3 un enfoque m\u00e1s exigente y temprano en prevenci\u00f3n cardiovascular. Consultado para una nota previa de Infobae<\/b><\/span>, el cardi\u00f3logo Juan Pablo Costabel<\/b>, jefe de la Unidad Coronaria del ICBA Instituto Cardiovascular<\/b> (MN 119.403), explic\u00f3 que la tendencia a pedir niveles m\u00e1s bajos de LDL se apoya en evidencia cient\u00edfica s\u00f3lida: cuanto m\u00e1s bajo es el LDL, menor es el riesgo de eventos.<\/b><\/p>\n Las gu\u00edas de AHA\/ACC 2026 propusieron objetivos por categor\u00eda de riesgo: por debajo de 100 mg\/dL<\/b> en personas con riesgo l\u00edmite o intermedio, menos de 70 mg\/dL<\/b> en quienes tienen alto riesgo y menos de 55 mg\/dL<\/b> en quienes ya sufrieron un evento cardiovascular.<\/p>\n En paralelo, incorporaron la calculadora PREVENT-ASCVD<\/b>, un algoritmo para estimar riesgo de infarto y accidente cerebrovascular a 10 y 30 a\u00f1os en adultos de 30 a 79 a\u00f1os<\/b> sin antecedentes cardiovasculares, con LDL-C entre 70 y 189 mg\/dl<\/b>. La l\u00f3gica es ajustar la intensidad del tratamiento a la probabilidad real de eventos, en lugar de decidir solo por un valor aislado.<\/p>\n El m\u00e9dico consultor en Medicina Interna y ex presidente de la Sociedad Argentina de L\u00edpidos Pablo Corral<\/b> (MP 93559) tambi\u00e9n remarc\u00f3 en declaraciones a Infobae<\/b> que los objetivos m\u00e1s estrictos no aplican de forma uniforme: est\u00e1n dirigidos principalmente a quienes tienen riesgo cardiovascular alto o muy alto<\/b>, donde el beneficio de intensificar el descenso de LDL es mayor.<\/p>\n La primera clave es que, en la pr\u00e1ctica, el estilo de vida es indispensable, pero muchas veces no logra por s\u00ed solo las metas <\/b>que hoy recomiendan las gu\u00edas en pacientes de riesgo moderado a alto. El tratamiento farmacol\u00f3gico entra cuando el m\u00e9dico considera que los cambios de h\u00e1bitos no alcanzan o cuando el perfil de riesgo exige intervenir de manera m\u00e1s intensiva.<\/p>\n La segunda clave es que las estatinas producen una reducci\u00f3n relevante del LDL<\/b>: en el uso cl\u00ednico, se espera una baja de 20% a 50%<\/b> seg\u00fan la droga y la dosis. Ese rango explica por qu\u00e9 siguen siendo el primer escal\u00f3n para acercarse a objetivos cada vez m\u00e1s bajos, en especial en personas con riesgo cardiovascular elevado.<\/p>\n La tercera clave es la estrategia de combinaci\u00f3n. Si con estatinas no se llega al objetivo de LDL, las gu\u00edas contemplan sumar otros f\u00e1rmacos<\/b>. Entre las opciones orales, la combinaci\u00f3n con ezetimibe permite una reducci\u00f3n adicional de 20% a 24%<\/b>. Tambi\u00e9n existen alternativas para casos seleccionados o para quienes no toleran estatinas, como el \u00e1cido bempedoico o los inhibidores de PCSK9; y tratamientos inyectables como el inclisir\u00e1n, que pueden lograr reducciones superiores al 50%.<\/p>\n La cuarta clave es el criterio de continuidad. Para Cingolani, uno de los principales riesgos actuales es el abandono injustificado de estatinas<\/b> por desinformaci\u00f3n: en su experiencia cl\u00ednica, ese patr\u00f3n se traduce en pacientes que postergan el tratamiento y llegan a\u00f1os despu\u00e9s con un evento que podr\u00eda haberse prevenido.<\/p>\n Las estatinas cargan con una percepci\u00f3n negativa <\/b>sostenida en redes sociales, que amplifica efectos adversos y promueve falsas asociaciones. Cingolani advirti\u00f3 a Infobae<\/b> que muchos pacientes las rechazan convencidos de que causan problemas como deterioro cognitivo o depresi\u00f3n, pese a que esa relaci\u00f3n no est\u00e1 respaldada por la evidencia que sustenta su uso.<\/p>\n Costabel tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que la discusi\u00f3n debe centrarse en datos: el balance riesgo-beneficio favorece a las estatinas en las personas con indicaci\u00f3n m\u00e9dica<\/b>, sobre todo cuando el objetivo es evitar infarto o accidente cerebrovascular.<\/p>\n En esa misma l\u00ednea, Corral sostuvo que la evidencia acumulada no muestra que bajar el colesterol a niveles fisiol\u00f3gicos afecte la funci\u00f3n hormonal ni la cerebral<\/b>, y que el cerebro cuenta con mecanismos aut\u00f3nomos para la s\u00edntesis de colesterol.<\/p>\n La actualizaci\u00f3n de las gu\u00edas insisti\u00f3 en que la indicaci\u00f3n de medicaci\u00f3n se apoya en una evaluaci\u00f3n integral del riesgo y en decisiones compartidas. <\/p>\n Costabel explic\u00f3 a este medio que hoy la conducta no se define por \u201cun n\u00famero\u201d aislado, sino por el riesgo cardiovascular global<\/b>, antecedentes, comorbilidades y el objetivo terap\u00e9utico seg\u00fan cada perfil.<\/p>\n Cingolani, por su parte, alert\u00f3 sobre el uso indiscriminado de pruebas aisladas para justificar suspensiones. En particular, plante\u00f3 que el score de calcio coronario puede ser \u00fatil en grupos seleccionados<\/b>, pero tiene limitaciones: detecta placa calcificada y puede no identificar lesiones blandas que tambi\u00e9n se asocian a infartos, sobre todo en personas m\u00e1s j\u00f3venes. Por eso, la ausencia de calcio en ese estudio no deber\u00eda convertirse, por s\u00ed sola, en un argumento para discontinuar estatinas cuando existe indicaci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n En el marco de gu\u00edas m\u00e1s exigentes y de herramientas nuevas para estimar riesgo, el eje no cambi\u00f3: h\u00e1bitos sostenidos y, cuando corresponde, tratamiento farmacol\u00f3gico <\/b>con estatinas como primera l\u00ednea, con seguimiento m\u00e9dico y ajustes personalizados para sostener metas de LDL m\u00e1s bajas en quienes m\u00e1s se benefician.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El colesterol elevado es un factor central en el desarrollo de aterosclerosis y aumenta el riesgo de infarto y accidente cerebrovascular. El problema es que suele avanzar sin s\u00edntomas y, cuando se detecta, muchas personas interrumpen el tratamiento. 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<\/p>\nMetas de LDL m\u00e1s bajas y decisiones \u201ca medida\u201d: qu\u00e9 cambiaron las gu\u00edas 2026<\/h2>\n
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<\/p>\nCuatro claves para entender por qu\u00e9 son \u201cclave\u201d las estativas (y cu\u00e1ndo no alcanzan solas)<\/h2>\n
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