El estudio<\/span> analiz\u00f3 informaci\u00f3n del ensayo cl\u00ednico DECLARE\u2013TIMI 58, que sigui\u00f3 durante un promedio de 4,2 a\u00f1os a 12.685 adultos con diabetes tipo 2 y mayor riesgo cardiovascular. Dentro de esa poblaci\u00f3n, los investigadores identificaron 121 portadores de variantes gen\u00e9ticas asociadas a miocardiopat\u00eda y observaron que las hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca bajaron del 16% con placebo al 3% con dapagliflozina.<\/b><\/p>\nEl hallazgo se inscribe en un problema cl\u00ednico frecuente: las variantes gen\u00e9ticas raras que causan miocardiopat\u00eda, una afecci\u00f3n hereditaria, aumentan el riesgo de evolucionar a insuficiencia card\u00edaca, pero hasta ahora la identificaci\u00f3n de esa vulnerabilidad gen\u00e9tica no siempre se traduc\u00eda en una terapia preventiva espec\u00edfica.<\/p>\n
Qu\u00e9 encontr\u00f3 el estudio y por qu\u00e9 importa en prevenci\u00f3n<\/h2>\n
![\"La](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-1.jpg\")
<\/p>\n
Los investigadores informaron que la magnitud del beneficio de la dapagliflozina fue mayor en personas con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica vinculada a miocardiopat\u00eda <\/b>que en quienes no ten\u00edan esas variantes.<\/p>\n
En los participantes sin la variante gen\u00e9tica, la dapagliflozina redujo las hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca un 32% en comparaci\u00f3n con placebo. En los portadores de variantes asociadas a miocardiopat\u00eda, en cambio, el f\u00e1rmaco redujo el riesgo en aproximadamente un 80%<\/b>, de acuerdo con los datos reportados por el equipo.<\/p>\n
\u201cHist\u00f3ricamente, identificar una variante gen\u00e9tica de la miocardiopat\u00eda significaba principalmente decirle al paciente que ten\u00eda un alto riesgo y no ofrecerle una terapia preventiva espec\u00edfica. Estos datos demuestran que s\u00ed contamos con herramientas para reducir el riesgo en estas personas<\/b>\u201d, afirm\u00f3 el Dr. Shinwan Kany, coautor principal e investigador visitante del Centro de Investigaci\u00f3n Cardiovascular del Instituto Cardiovascular Brigham de Mass General y del Instituto Broad.<\/p>\nDapagliflozina: qu\u00e9 es y c\u00f3mo se vincula con el coraz\u00f3n<\/h2>\n
![\"La](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-2.jpg\")
<\/p>\n
La dapagliflozina se usa para tratar la diabetes tipo 2 y act\u00faa al aumentar la excreci\u00f3n de glucosa y sodio en la orina<\/b>, un proceso que, entre otras cosas, puede contribuir a que el coraz\u00f3n funcione de manera m\u00e1s eficiente, de acuerdo con la explicaci\u00f3n incluida en el material del estudio.<\/p>\n
Los autores recordaron que estudios previos ya hab\u00edan mostrado que la dapagliflozina puede ayudar a tratar a pacientes con enfermedades card\u00edacas establecidas y prevenir el desarrollo de insuficiencia card\u00edaca en personas sin enfermedad conocida, pero que hasta ahora no estaba claro si la presencia de una variante de miocardiopat\u00eda modificaba la magnitud del beneficio.<\/p>\n
El subgrupo gen\u00e9tico: qui\u00e9nes fueron los \u201cvulnerables\u201d del an\u00e1lisis<\/h2>\n
![\"El](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-3.jpg\")
<\/p>\n
El an\u00e1lisis se enfoc\u00f3 en portadores de variantes patog\u00e9nicas o probablemente patog\u00e9nicas (P\/LP) en genes asociados a miocardiopat\u00eda, definidos como genes \u201cde alta confianza\u201d en el marco del estudio.<\/p>\n
Entre 12.685 pacientes con datos de secuenciaci\u00f3n, los investigadores identificaron 121 portadores de una variante asociada a miocardiopat\u00eda, lo que represent\u00f3 el 1% de la muestra evaluada en el subestudio gen\u00e9tico.<\/p>\n
Dentro del grupo de portadores, y no de forma mutuamente excluyente, 76 ten\u00edan variantes vinculadas a miocardiopat\u00eda dilatada, 25 a miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica y 25 a miocardiopat\u00eda arritmog\u00e9nica. La mutaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan fue titina (TTN), con 57 pacientes que presentaban una variante P\/LP en exones card\u00edacos del gen TTN; luego se ubicaron MYH7 y PKP2, con ocho portadores cada uno.<\/b><\/p>\nC\u00f3mo se hizo el an\u00e1lisis: DECLARE\u2013TIMI 58 y secuenciaci\u00f3n gen\u00e9tica<\/h2>\n
![\"Entre](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-4.jpg\")
<\/p>\n
El trabajo utiliz\u00f3 informaci\u00f3n del ensayo DECLARE\u2013TIMI 58, un ensayo cl\u00ednico aleatorizado en el que adultos con diabetes tipo 2 y mayor riesgo cardiovascular fueron asignados a tratamiento con dapagliflozina o placebo.<\/p>\n
En el subestudio, los autores evaluaron datos de secuenciaci\u00f3n del exoma completo para identificar variantes P\/LP en genes asociados a miocardiopat\u00eda<\/b> y compararon el efecto del tratamiento sobre la hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca entre portadores y no portadores.<\/p>\n
Seg\u00fan explicaron, la pregunta de fondo era si la presencia de una variante asociada a miocardiopat\u00eda modificaba la magnitud del beneficio observado previamente<\/b> con inhibidores de SGLT2, como la dapagliflozina, en la prevenci\u00f3n de hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca.<\/p>\nLos n\u00fameros clave: riesgo relativo, riesgo absoluto e interacci\u00f3n<\/h2>\n
![\"En](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-5.jpg\")
<\/p>\n
Durante un seguimiento medio de 4,2 a\u00f1os, el 16% de los portadores de la variante de miocardiopat\u00eda que recibieron placebo fue hospitalizado por insuficiencia card\u00edaca. En el grupo de portadores tratados con dapagliflozina, esa proporci\u00f3n fue del 3%, lo que represent\u00f3 una reducci\u00f3n relativa del riesgo del 82% frente a placebo, seg\u00fan el reporte del equipo.<\/b><\/p>\n
En el an\u00e1lisis estad\u00edstico, la dapagliflozina redujo el riesgo de hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca de forma m\u00e1s marcada en portadores<\/b> (cociente de riesgos instant\u00e1neos 0,18, intervalo de confianza del 95%: 0,04\u20130,86) que en no portadores (cociente de riesgos instant\u00e1neos 0,70, intervalo de confianza del 95%: 0,57\u20130,86), con p de interacci\u00f3n 0,03.<\/p>\n
Los autores tambi\u00e9n informaron una diferencia en t\u00e9rminos absolutos: la reducci\u00f3n del riesgo absoluto fue del 13,0% en portadores y del 1,0% en no portadores, con p de interacci\u00f3n 0,03.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de los portadores (82%) no ten\u00eda antecedentes de insuficiencia card\u00edaca. En portadores sin antecedentes, el tratamiento con dapagliflozina redujo el riesgo absoluto de hospitalizaci\u00f3n por insuficiencia card\u00edaca un 12,8%<\/b>, frente a una reducci\u00f3n del 0,6% en no portadores, con p de interacci\u00f3n 0,01.<\/p>\nQu\u00e9 dijeron los autores: intervenci\u00f3n temprana guiada por gen\u00e9tica<\/h2>\n
![\"En](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-6.jpg\")
<\/p>\n
El equipo plante\u00f3 que las variantes asociadas a miocardiopat\u00eda podr\u00edan funcionar como un marcador para identificar a quienes obtendr\u00edan un mayor beneficio preventivo con dapagliflozina<\/b>, incluso antes de que se manifieste una insuficiencia card\u00edaca establecida.<\/p>\n
\u201cLas variantes de la miocardiopat\u00eda representan un genotipo que puede utilizarse para identificar a los pacientes que obtienen un mayor beneficio de la dapagliflozina\u201d<\/b>, afirm\u00f3 el Dr. Nicholas A. Marston, cardi\u00f3logo del Instituto Cardiovascular Brigham del Hospital General de Massachusetts<\/b> y coautor principal del estudio. \u201cEsto es especialmente relevante para pacientes sin insuficiencia card\u00edaca establecida, en quienes, de otro modo, no se iniciar\u00eda dicho tratamiento\u201d.<\/p>\n
En la misma l\u00ednea, el autor principal Christian T. Ruff, MD, MPH, cardi\u00f3logo del Mass General Brigham Heart and Vascular Institute<\/b> e investigador principal del Grupo de Estudio TIMI, sostuvo: \u201cAvanzar hacia una intervenci\u00f3n temprana guiada gen\u00e9ticamente podr\u00eda permitirnos proteger a estos pacientes vulnerables mucho antes de que desarrollen s\u00edntomas\u201d.<\/b><\/p>\nLimitaciones y preguntas abiertas antes de cambiar gu\u00edas cl\u00ednicas<\/h2>\n
![\"Los](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-7.jpg\")
<\/p>\n
Los investigadores advirtieron que todos los participantes del ensayo ten\u00edan diabetes tipo 2, por lo que se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar si la dapagliflozina es igualmente eficaz en portadores de variantes de miocardiopat\u00eda que no tienen diabetes<\/b>.<\/p>\n
El trabajo tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que los resultados deben confirmarse en un ensayo prospectivo y espec\u00edfico de tratamientos preventivos para la insuficiencia card\u00edaca en portadores de variantes asociadas a miocardiopat\u00eda P\/LP.<\/p>\n
![\"El](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/un-medicamento-para-la-diabetes-podria-reducir-el-riesgo-de-insuficiencia-cardiaca-en-pacientes-con-predisposicion-genetica-8.jpg\")
<\/p>\n
El estudio reforz\u00f3 la idea de incorporar el cribado gen\u00e9tico a la prevenci\u00f3n cardiovascular<\/b>, al proponer que la identificaci\u00f3n de variantes asociadas a miocardiopat\u00eda podr\u00eda ayudar a seleccionar a pacientes con un beneficio potencialmente mayor ante un tratamiento preventivo.<\/p>\n
Las conclusiones del trabajo tambi\u00e9n subrayaron que, en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, la consecuencia terap\u00e9utica de identificar variantes de miocardiopat\u00eda en individuos asintom\u00e1ticos no siempre es clara, un escenario que se volvi\u00f3 m\u00e1s frecuente por el cribado en cascada de familiares y por hallazgos incidentales en secuenciaci\u00f3n gen\u00f3mica realizada por otras indicaciones. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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