![\"\"](\"https:\/\/lobosnews.com.ar\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/una-nueva-opcion-de-medicare-para-medicamentos-para-la-perdida-de-peso-lo-que-los-estadounidenses-mayores-deberian-saber.jpg\")
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VIERNES, 8 de mayo de 2026 (Health Day News) — A partir de julio, los beneficiarios de Medicare podr\u00edan obtener una receta GLP-1 para la p\u00e9rdida de peso por 50 d\u00f3lares al mes.<\/p>\n
Es un cambio notable para Medicare, que desde hace tiempo ha estado prohibido de cubrir tratamientos para la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n
Los medicamentos, como Wegovy y Zepbound, son efectivos pero pueden ser caros sin cobertura de seguro. Est\u00e1n disponibles en forma de inyecci\u00f3n o pastilla. Incluso con descuentos, los precios actuales en efectivo suelen oscilar entre 149 y 699 d\u00f3lares al mes.<\/p>\n
Aproximadamente la mitad de los usuarios de GLP-1 afirman que estos medicamentos les resultaron dif\u00edciles de permitir, seg\u00fan\u00a0encuestas de KFF . Una cuarta parte dijo que eran \u00abmuy dif\u00edciles\u00bb de pagar.<\/p>\n
Pero el nuevo beneficio de Medicare viene acompa\u00f1ado de salvedades, especialmente en lo que respecta a las directrices cl\u00ednicas y lo que ocurre cuando termina el programa a corto plazo.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es este programa<\/p>\n
La iniciativa, anunciada por los\u00a0Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, es un programa piloto a corto plazo conocido como el Puente Medicare GLP-1. Se celebrar\u00e1 desde el 1 de julio de 2026 hasta el 31 de diciembre de 2027. Est\u00e1 pensado para \u00abcerrar\u00bb la brecha antes de un programa a m\u00e1s largo plazo que podr\u00eda — o no — comenzar en 2028.<\/p>\n
El programa piloto ofrecer\u00e1 cobertura para los siguientes medicamentos GLP-1 aprobados para la p\u00e9rdida de peso: la p\u00edldora y formulaciones inyectables de Wegovy, la formulaci\u00f3n KwikPen de Zepbound y la pastilla Foundayo .<\/p>\n
\u00bfQui\u00e9n puede participar?<\/p>\n
Para acceder a estos medicamentos para la p\u00e9rdida de peso, debes estar inscrito en un plan Medicare Parte D, que cubre medicamentos con receta. Despu\u00e9s de eso, la elegibilidad se basa principalmente en el peso corporal y el estado de salud.<\/p>\n
Las personas califican si tienen un\u00a0\u00edndice\u00a0de masa corporal (IMC) de 27 o superior y tienen alguna condici\u00f3n como enfermedades card\u00edacas o prediabetes, entre otras.\u00a0 (El IMC es una estimaci\u00f3n de la grasa corporal basada en la altura y el peso.) Las personas con IMC de 35 o superior califican autom\u00e1ticamente.<\/p>\n
Aproximadamente\u00a0el 40% de los adultos\u00a0estadounidenses son cl\u00ednicamente obesos, con un IMC de 30 o superior, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU. (CDC).<\/p>\n
C\u00f3mo funciona el programa (es un poco inusual)<\/p>\n
Este no es un beneficio t\u00edpico de Medicare. Aunque la inscripci\u00f3n en la Parte D es obligatoria, el programa puente en s\u00ed funciona de forma diferente.<\/p>\n
En lugar de pasar por tu plan habitual de la Parte D, necesitar\u00e1s autorizaci\u00f3n previa. Tu m\u00e9dico enviar\u00e1 la receta a un sistema central gestionado por el contratista de CMS Humana, utilizando un sistema ya establecido para otro programa de medicamentos de Medicare.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos no necesitan estar inscritos como proveedores de Medicare para redactar una receta o presentar una solicitud de autorizaci\u00f3n previa bajo este programa. Una vez aprobada, los pacientes pagar\u00e1n el copago fijo de 50 d\u00f3lares en la farmacia al recoger la receta.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los beneficios?<\/p>\n
El ahorro podr\u00eda hacer que estos medicamentos sean accesibles para pacientes que antes simplemente no pod\u00edan permit\u00edrselo. Incluso con descuentos, los precios pueden ser abrumadores sin cobertura de seguro.<\/p>\n
TrumpRx, un nuevo sitio web gubernamental, ofrece enlaces a descuentos directos al consumidor para pacientes que no utilizan su seguro m\u00e9dico. En esa web, los inyectables Wegovy tienen precios que van desde 199 d\u00f3lares para una dosis m\u00e1s baja durante los dos primeros meses hasta 399 d\u00f3lares para una dosis m\u00e1s alta. La formulaci\u00f3n de Zepbound de KwikPen cuesta hasta 699 d\u00f3lares al mes. En las dosis m\u00e1s altas, la pastilla diaria de Wegovy cuesta hasta 299 d\u00f3lares, mientras que Foundayo alcanza un m\u00e1ximo de 349 d\u00f3lares.<\/p>\n
La mayor\u00eda de las personas que usan estos f\u00e1rmacos necesitar\u00e1n una dosis m\u00e1s alta para mantener la p\u00e9rdida de peso. El programa Bridge es \u00fanico porque ofrece un copago predecible de 50 d\u00f3lares que no aumenta a medida que aumentan las dosis.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los inconvenientes?<\/p>\n
Como ocurre con muchos programas piloto, hay compensaciones. El copago de 50 d\u00f3lares no contar\u00e1 para la franquicia de la Parte D, ni para el l\u00edmite anual de 2.100 d\u00f3lares de bolsillo en el coste de los medicamentos con receta. El programa piloto tambi\u00e9n finalizar\u00e1 en diciembre de 2027. La mayor\u00eda de\u00a0los estudios han demostrado\u00a0que muchas personas que dejan de usar los f\u00e1rmacos GLP-1 recuperan el peso perdido mientras los toman.<\/p>\n
Siguen siendo obst\u00e1culos para quienes tienen bajos ingresos<\/p>\n
Si recibes la subvenci\u00f3n para bajos ingresos, tambi\u00e9n conocida como el programa Medicare\u00a0Extra Help\u00a0, no puedes utilizar esa ayuda para los medicamentos cubiertos por el programa puente GLP-1. Para los beneficiarios acostumbrados a pagar un copago de 5 o 10 d\u00f3lares por sus medicamentos, un copago de 50 d\u00f3lares podr\u00eda seguir siendo una gran barrera econ\u00f3mica.<\/p>\n
\u00abCincuenta d\u00f3lares al mes suena a una gran oferta comparado con pagar los precios rebajados a trav\u00e9s de TrumpRx y estas otras opciones directas al consumidor, pero es mucho dinero para alguien que vive con un cheque de la Seguridad Social de 750 d\u00f3lares al mes\u00bb, dijo Juliette Cubanski, subdirectora del Programa de Pol\u00edtica de Medicare en KFF, una organizaci\u00f3n sin \u00e1nimo de lucro de informaci\u00f3n sanitaria que incluye a KFF Health News.<\/p>\n
El copago de 50 d\u00f3lares es solo para la p\u00e9rdida de peso<\/p>\n
Si ya est\u00e1s tomando uno de estos medicamentos para una condici\u00f3n que cumple los requisitos como la diabetes tipo 2, la reducci\u00f3n del riesgo de enfermedades cardiovasculares o la apnea del sue\u00f1o, seguir\u00e1s recibi\u00e9ndolo a trav\u00e9s de tu plan habitual de la Parte D. Eso significa que pagar\u00e1s el precio de tu plan, que puede ser superior al copago puente de 50 d\u00f3lares, lo que significa que el mismo medicamento podr\u00eda costar cantidades diferentes seg\u00fan el motivo por el que se recete.<\/p>\n
Si ya est\u00e1s en un GLP-1 para perder peso, podr\u00edas calificar para el programa Bridge. Tu prescriptor tendr\u00e1 que certificar que cumpliste los criterios cl\u00ednicos cuando empezaste con la medicaci\u00f3n.<\/p>\n
Por ejemplo, si empezaste un GLP-1 en septiembre de 2024 con un IMC de 37 pero en julio de 2026 has perdido peso y ahora tienes un IMC de 34, el prescriptor deber\u00eda certificar en la solicitud de autorizaci\u00f3n previa que cumpliste los criterios de IMC de 35 o m\u00e1s cuando comenz\u00f3 la terapia con GLP-1.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 ocurre despu\u00e9s de 2027?<\/p>\n
La administraci\u00f3n Trump hab\u00eda propuesto un enfoque de dos pasos para ampliar la cobertura de los GLP-1 para la obesidad en Medicare. El programa Bridge estaba inicialmente previsto para durar seis meses — despu\u00e9s de eso, la idea era lanzar un programa a m\u00e1s largo plazo que trasladara el coste de los medicamentos del gobierno a las aseguradoras.<\/p>\n
Un estudio\u00a0reciente encontr\u00f3 que el programa a largo plazo habr\u00eda costado a\u00a0las compa\u00f1\u00edas de seguros miles de millones de d\u00f3lares en el primer a\u00f1o. No suficientes aseguradoras se hab\u00edan inscrito en el plan voluntario antes de la fecha l\u00edmite de abril, por lo que CMS anunci\u00f3 que ampliar\u00eda el programa Bridge a 18 meses, con una nueva fecha de finalizaci\u00f3n en diciembre de 2027.<\/p>\n
Esta medida proporcionar\u00e1 a las compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e1s datos sobre cu\u00e1ntas personas con Medicare reciben medicamentos GLP-1 durante el programa Bridge y m\u00e1s tiempo para negociar con la administraci\u00f3n Trump.<\/p>\n
Pero ampliar el programa Bridge ser\u00e1 \u00abrealmente caro\u00bb para Medicare, dijo Cubanski, porque el programa subvenciona en gran medida el coste de los medicamentos.<\/p>\n
\u00abAhora mismo no hay idea del coste del modelo Bridge, pero probablemente ser\u00e1n miles de millones de d\u00f3lares al a\u00f1o en gasto adicional para Medicare\u00bb, dijo Cubanski.<\/p>\n
El coste de Medicare depender\u00e1 en gran medida de cu\u00e1ntas personas utilicen el programa Bridge. CMS no ha proporcionado proyecciones p\u00fablicas, pero un an\u00e1lisis\u00a0previo de KFF \u00a0estim\u00f3 que en 2020 cerca de 14 millones de beneficiarios de Medicare ten\u00edan sobrepeso u obesidad.<\/p>\n
\u00abEsto solo costar\u00e1 dinero adicional, y no sabemos cu\u00e1nto, porque no lo han revelado\u00bb, dijo Cubanski.<\/p>\n
M\u00e1s informaci\u00f3n<\/p>\n
Los Centros de Medicare y Medicaid ofrecen m\u00e1s detalles sobre el Puente Medicare GLP-1.<\/p>\n
Acerca de KFF Health News<\/p>\n
KFF Health News es una redacci\u00f3n nacional que produce periodismo en profundidad sobre temas de salud y es uno de los programas operativos principales de KFF — la fuente independiente de investigaci\u00f3n, encuestas y periodismo en pol\u00edticas de salud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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