{"id":48553,"date":"2026-05-03T14:18:51","date_gmt":"2026-05-03T14:18:51","guid":{"rendered":"https:\/\/lobosnews.com.ar\/index.php\/2026\/05\/03\/estenosis-aortica-sintomas-diagnostico-y-que-factores-definen-si-es-mas-adecuado-un-reemplazo-valvular-con-cateter-o-quirurgico\/"},"modified":"2026-05-03T17:54:49","modified_gmt":"2026-05-03T17:54:49","slug":"estenosis-aortica-sintomas-diagnostico-y-que-factores-definen-si-es-mas-adecuado-un-reemplazo-valvular-con-cateter-o-quirurgico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lobosnews.com.ar\/index.php\/2026\/05\/03\/estenosis-aortica-sintomas-diagnostico-y-que-factores-definen-si-es-mas-adecuado-un-reemplazo-valvular-con-cateter-o-quirurgico\/","title":{"rendered":"Estenosis a\u00f3rtica: s\u00edntomas, diagn\u00f3stico y qu\u00e9 factores definen si es m\u00e1s adecuado un reemplazo valvular con cat\u00e9ter o quir\u00fargico"},"content":{"rendered":"

\"M\u00e1s<\/p>\n

La decisi\u00f3n de c\u00f3mo tratar una afecci\u00f3n card\u00edaca<\/b><\/span> puede cambiar el curso de la vida de un paciente. Para quienes enfrentan una estenosis a\u00f3rtica grave<\/b>, la elecci\u00f3n entre distintas t\u00e9cnicas de reemplazo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica<\/b> plantea interrogantes sobre riesgos, beneficios y durabilidad. <\/p>\n

De acuerdo con informaci\u00f3n publicada por The Wall Street Journal<\/i>, equipos m\u00e9dicos estadounidenses est\u00e1n redefiniendo las opciones disponibles, en un contexto donde surgen avances tecnol\u00f3gicos e investigaciones que impactan el futuro de estos procedimientos. <\/p>\n

En<\/b> Estados Unidos, m\u00e1s del 13% de las personas mayores de 75 a\u00f1os vive con esta condici\u00f3n<\/b>, que implica el endurecimiento y el estrechamiento de la v\u00e1lvula a\u00f3rtica, dificultando el trabajo del coraz\u00f3n<\/span> y afectando la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. <\/p>\n

\"Fatiga,<\/p>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes incluyen fatiga, falta de aire, dolor tor\u00e1cico y palpitaciones<\/b>. La Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n<\/b> destac\u00f3 que una gran cantidad de afectados no est\u00e1 diagnosticada, dado que la enfermedad puede avanzar silenciosamente. <\/p>\n

El diagn\u00f3stico suele realizarse tras la detecci\u00f3n de un soplo card\u00edaco y la realizaci\u00f3n de un ecocardiograma<\/b>, m\u00e9todo que permite definir la gravedad y guiar el tratamiento.<\/p>\n

Opciones de reemplazo valvular<\/h2>\n

De acuerdo con el medio estadounidense, ante un caso de estenosis a\u00f3rtica grave<\/b> avanzada, los m\u00e9dicos suelen recomendar dos alternativas: el reemplazo de v\u00e1lvula a\u00f3rtica transcat\u00e9ter (TAVR<\/b>) y el reemplazo quir\u00fargico de v\u00e1lvula a\u00f3rtica (cirug\u00eda tradicional<\/b>). <\/p>\n

El procedimiento TAVR se utiliza principalmente en pacientes de edad avanzada<\/b>, mientras que la cirug\u00eda tradicional se reserva para quienes tienen menos de 65 a\u00f1os, salvo determinadas condiciones m\u00e9dicas que puedan incrementar el riesgo quir\u00fargico.<\/p>\n

\"El<\/p>\n

El procedimiento TAVR, detallado por el Dr. Tsuyoshi Kaneko<\/b> de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y citado por The Wall Street Journal<\/i>, consiste en introducir una v\u00e1lvula a trav\u00e9s de un cat\u00e9ter<\/b>, habitualmente por una arteria en la ingle. Esta v\u00e1lvula se instala sobre la original, desplaz\u00e1ndola y restaurando el flujo sangu\u00edneo<\/b>. La recuperaci\u00f3n suele ser r\u00e1pida, con alta hospitalaria en uno o dos d\u00edas<\/b>.<\/p>\n

Por su parte, la cirug\u00eda tradicional<\/b>, indicada para pacientes j\u00f3venes, puede realizarse mediante t\u00e9cnicas menos invasivas. El Dr. Lars Svensson<\/b>, director del instituto cardiovascular y tor\u00e1cico de la Cl\u00ednica Cleveland<\/b>, afirm\u00f3 que existen m\u00e9todos quir\u00fargicos como la incisi\u00f3n en J, que reduce el tama\u00f1o de la apertura en el estern\u00f3n, y procedimientos rob\u00f3ticos que minimizan el impacto f\u00edsico en el paciente.<\/p>\n

Decisiones basadas en la edad y la salud general<\/h2>\n

La elecci\u00f3n del tratamiento depende de m\u00faltiples factores, como la esperanza de vida y el estado de salud general<\/b>. Un equipo multidisciplinario, que incluye cardi\u00f3logos intervencionistas, cirujanos card\u00edacos y otros especialistas, eval\u00faa cada caso de forma personalizada. <\/p>\n

\"La<\/p>\n

El Dr. Forrest<\/b>, director de cardiolog\u00eda intervencionista del Hospital Yale New Haven, manifest\u00f3 a The Wall Street Journal<\/i>: \u201cLa TAVR, en comparaci\u00f3n con la cirug\u00eda, es un procedimiento mucho m\u00e1s agradable para el paciente\u201d<\/b>. Sin embargo, remarc\u00f3 que no todos cumplen los requisitos anat\u00f3micos necesarios.<\/p>\n

Durabilidad y avances en v\u00e1lvulas card\u00edacas<\/h2>\n

Uno de los aspectos m\u00e1s debatidos es la durabilidad de las v\u00e1lvulas<\/b>. Tanto las TAVR como las quir\u00fargicas suelen estar fabricadas con tejido animal y tienden a deteriorarse con el tiempo. Seg\u00fan Forrest, \u201cen el caso de un paciente de 65 a\u00f1os, es probable que la primera v\u00e1lvula que se le implante no dure hasta los 85 a\u00f1os.\u201d <\/p>\n

Los m\u00e9dicos contemplan la posibilidad de un segundo reemplazo en el futuro, aunque la evidencia sobre la durabilidad de las v\u00e1lvulas m\u00e1s recientes y la viabilidad de procedimientos posteriores sigue siendo motivo de estudio.<\/p>\n

Innovaciones y estudios en curso<\/h2>\n

El uso de TAVR est\u00e1 aumentando entre pacientes j\u00f3venes, lo que impulsa nuevas l\u00edneas de investigaci\u00f3n. Dos ensayos cl\u00ednicos, referenciados por The Wall Street Journal<\/i>, eval\u00faan el rendimiento de las v\u00e1lvulas TAVR y quir\u00fargicas en personas menores de 65 a\u00f1os a lo largo de una d\u00e9cada. <\/p>\n

\"Opciones<\/p>\n

Los resultados iniciales muestran simultaneidad en los resultados de salud tras seis y siete a\u00f1os, aunque se detectaron se\u00f1ales de desgaste m\u00e1s acelerado en las v\u00e1lvulas TAVR en comparaci\u00f3n con las quir\u00fargicas<\/b>, seg\u00fan datos preliminares de uno de los estudios.<\/p>\n

El Dr. Raj Makkar<\/b>, director de cardiolog\u00eda intervencionista del Instituto del Coraz\u00f3n Smidt de Cedars-Sinai, lidera un ensayo enfocado en pacientes con v\u00e1lvulas bic\u00faspides<\/b>, frecuentes en personas j\u00f3venes, y subray\u00f3 la necesidad de generar m\u00e1s evidencia en este campo.<\/p>\n

Nuevas alternativas quir\u00fargicas y tecnol\u00f3gicas<\/h2>\n

La cirug\u00eda tradicional<\/b> tambi\u00e9n vive una etapa de transformaci\u00f3n. El Dr. Vinay Badhwar<\/b> detall\u00f3 a The Wall Street Journal<\/i> una t\u00e9cnica rob\u00f3tica<\/b><\/span> que exige una incisi\u00f3n m\u00ednima cerca de la axila<\/b>, pensada para pacientes que no pueden afrontar una cirug\u00eda abierta o una TAVR. <\/p>\n

Asimismo, el procedimiento de Ross, en el cual la v\u00e1lvula a\u00f3rtica enferma se reemplaza por la v\u00e1lvula pulmonar del propio paciente<\/b>, es otra opci\u00f3n para personas j\u00f3venes.<\/p>\n

Algunos pacientes optan por v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas que pueden durar toda la vida, aunque requieren tratamiento anticoagulante permanente. Un estudio<\/span> citado por el medio estadounidense mostr\u00f3 una mayor supervivencia con v\u00e1lvulas mec\u00e1nicas en menores de 60 a\u00f1os<\/b> frente a las v\u00e1lvulas de tejido<\/b>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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