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La vacunaci\u00f3n contra el virus del papiloma humano<\/b> (VPH) en personas que viven con VIH\/sida <\/b>se ha convertido en una prioridad sanitaria en distintos pa\u00edses debido al mayor riesgo de desarrollar infecciones persistentes y c\u00e1nceres asociados. En ese contexto, el Ministerio de Salud P\u00fablica de Ecuador ampli\u00f3 la poblaci\u00f3n objetivo de su estrategia de inmunizaci\u00f3n contra el VPH para incluir a personas que viven con VIH entre los 15 y 45 a\u00f1os<\/b>, vinculadas a las Unidades de Atenci\u00f3n Integral, con \u00e9nfasis inicial en Guayaquil<\/b>.<\/p>\n
La decisi\u00f3n se sustenta en evidencia cient\u00edfica acumulada durante la \u00faltima d\u00e9cada. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/b>, el VPH es la infecci\u00f3n de transmisi\u00f3n sexual m\u00e1s com\u00fan a nivel global: se estima que la mayor\u00eda de las personas sexualmente activas se infectar\u00e1n con al menos un tipo de VPH a lo largo de su vida<\/b>. Aunque en muchos casos el virus desaparece espont\u00e1neamente, en personas con sistemas inmunol\u00f3gicos comprometidos, como quienes viven con VIH, la infecci\u00f3n tiende a persistir por m\u00e1s tiempo y a evolucionar con mayor frecuencia hacia lesiones precancerosas y c\u00e1ncer.<\/p>\n
Datos de la OMS indican que el c\u00e1ncer cervicouterino, causado casi en su totalidad por infecciones persistentes de VPH de alto riesgo, provoc\u00f3 alrededor de 660.000 nuevos casos y m\u00e1s de 350.000 muertes en el mundo en 2022. La carga de la enfermedad es desproporcionadamente alta en pa\u00edses de ingresos bajos y medios, donde el acceso al tamizaje y a la vacunaci\u00f3n ha sido hist\u00f3ricamente limitado. En personas que viven con VIH, el riesgo de desarrollar c\u00e1ncer cervicouterino<\/b> puede ser hasta seis veces mayor que en la poblaci\u00f3n general, de acuerdo con estimaciones del organismo internacional.<\/p>\n
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La estrategia implementada en Ecuador contempla la administraci\u00f3n de un esquema completo de tres dosis para quienes inicien la vacunaci\u00f3n antes de cumplir 46 a\u00f1os<\/b>, conforme a la normativa sanitaria vigente. Este enfoque es consistente con las recomendaciones internacionales para poblaciones inmunocomprometidas<\/b>, que requieren esquemas m\u00e1s robustos para lograr una respuesta inmunol\u00f3gica adecuada. La vacunaci\u00f3n no solo protege frente al c\u00e1ncer cervicouterino, sino que tambi\u00e9n reduce el riesgo de otros c\u00e1nceres asociados al VPH, como los de ano, pene, vulva, vagina, orofaringe y regi\u00f3n perianal.<\/p>\n
La OMS ha subrayado que la vacunaci\u00f3n contra el VPH es una de las intervenciones m\u00e1s costo-efectivas en salud p\u00fablica. Estudios globales muestran que los programas de inmunizaci\u00f3n sostenidos pueden reducir hasta en un 90 % la incidencia de infecciones por los tipos de VPH <\/b>incluidos en la vacuna, siempre que se alcancen coberturas altas y se mantenga el seguimiento cl\u00ednico. En personas que viven con VIH, la vacunaci\u00f3n se considera una herramienta complementaria \u2014no sustitutiva\u2014 del control m\u00e9dico regular, el tratamiento antirretroviral y las pruebas de detecci\u00f3n temprana.<\/p>\n
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En el caso ecuatoriano, la ampliaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n se articula con acciones de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n desarrolladas en el Hospital de Infectolog\u00eda \u201cDr. Jos\u00e9 Daniel Rodr\u00edguez Maridue\u00f1a\u201d, uno de los principales centros de atenci\u00f3n especializada para personas que viven con VIH en el pa\u00eds. Las autoridades sanitarias han se\u00f1alado que el objetivo es fortalecer una respuesta integral frente a las infecciones de transmisi\u00f3n sexual, reducir la incidencia de c\u00e1nceres prevenibles y mejorar la calidad de vida de una poblaci\u00f3n hist\u00f3ricamente expuesta a barreras de acceso y estigmatizaci\u00f3n<\/b>.<\/p>\n
A nivel internacional, esta iniciativa se alinea con la estrategia global de la OMS para eliminar el c\u00e1ncer cervicouterino como problema de salud p\u00fablica, que plantea tres metas al 2030: vacunar al 90 % de las ni\u00f1as antes de los 15 a\u00f1os, realizar pruebas de detecci\u00f3n al 70 % de las mujeres al menos dos veces en su vida, y tratar al 90 % de las personas con lesiones precancerosas o c\u00e1ncer invasivo.<\/b> Aunque la estrategia global se centra principalmente en ni\u00f1as y adolescentes, la OMS reconoce la necesidad de adaptar las pol\u00edticas nacionales para grupos con mayor riesgo, como las personas que viven con VIH.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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